البروبيوتيك المستند إلى الأدلة لعلاج الإمساك

البروبيوتيك المستند إلى الأدلة لعلاج الإمساك




الإمساك مشكلة لا يحب كثير من الناس الحديث عنها ولكنها تؤثر على كثير من الناس. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 15% من البالغين يعانون منها في وقت أو آخر، وقد تكون الشكوى منها محبطة للغاية وغير مريحة في كثير من الأحيان.


يتم علاج الإمساك تقليديًا باستخدام منتجات ملينة تجارية أو ملينات للبراز، ولكن للأسف، فإن هذه العلاجات لها نتائج متباينة. وفقًا لتقديرات استطلاعات الرأي، فإن ما يقرب من نصف مستخدميها غير راضين عن النتيجة التي يحصلون عليها من استخدام هذه المنتجات، وينتهي الأمر بالعديد من المصابين إلى البحث عن علاجات بديلة بما في ذلك الأنظمة الغذائية وممارسة التمارين الرياضية.

هل يمكن أن تساعد البروبيوتيك في تخفيف الإمساك؟

البروبيوتيك هي البكتيريا الجيدة أو المفيدة التي تتواجد بين ملايين السلالات البكتيرية في الأمعاء. يمكن العثور على البكتيريا الجيدة بشكل طبيعي في بعض المنتجات المخمرة مثل الزبادي والخضروات المخمرة، لكن العديد من الناس يتجهون إلى مجموعة متزايدة من مكملات البروبيوتيك المعروضة.


البكتيريا المفيدة الأكثر شيوعًا في أجسامنا هي أنواع Bifidobacterium و Lactobacillus، وتحتوي العديد من المكملات الغذائية المعروضة على هذه الأنواع. نظرًا لأن تركيبة بكتيريا الأمعاء غالبًا ما تكون غير متوازنة بسبب عوامل مثل استخدام المضادات الحيوية أو العدوى الفيروسية، فقد تحدث الأمراض.
يمكننا استخدام البروبيوتيك لاستعادة التوازن والمساعدة في التعافي من الأمراض التي تؤثر عادةً على الجهاز الهضمي مثل الإسهال والالتهابات والإمساك، وهي حالة شائعة جدًا تؤدي إلى أكثر من 3 ملايين زيارة للمستشفيات سنويًا في الولايات المتحدة.

أجرى كينجز كوليدج لندن مؤخرًا مراجعة للأبحاث التي أجريت حول استخدام البروبيوتيك كعلاج للإمساك. ووجد الباحثون أن 14 دراسة سريرية استوفت معايير الدراسة التي أجريت بشكل جيد. استخدمت جميع الدراسات الـ14 مشاركين من البشر ووصفت بشكل عشوائي إما البروبيوتيك أو دواء وهمي للمرضى الذين يعانون من الإمساك.

لقد كان ما وجده الباحثون مثيرًا للاهتمام وواعدًا. ففي المتوسط، تعمل البروبيوتيك على إبطاء وقت العبور في الأمعاء بما يزيد عن 12 ساعة، مما يؤدي إلى زيادة حركة الأمعاء الأسبوعية. كما تساعد البروبيوتيك في تليين البراز مما يجعل مروره أكثر راحة. ومن بين البروبيوتيك المستخدمة في هذه الدراسات، كانت المنتجات التي تحتوي على بيفيدوباكتيريوم هي الأكثر فعالية. (1)

انظر أيضًا 8 علاجات منزلية لارتجاع المرارة

وعلى الرغم من هذه النتائج، فإن الأبحاث كانت في العموم على نطاق ضيق، ووفقاً لمدير قسم التغذية في جامعة هارفارد؛ الدكتور آلان ووكر، فإنه ينبغي التعامل مع هذه الأبحاث بحذر. ووفقاً للدكتور ووكر، لا يزال هناك أدلة غير كافية للتوصية بنوع معين من البروبيوتيك، كما أن نتائج التجارب الأربع عشرة عند فحصها بشكل فردي أعطت نتائج متباينة على نطاق واسع.

وعلى الرغم من هذه التحفظات، فإنه يعتقد أن البروبيوتيك يلعب دورًا مفيدًا في علاج الإمساك في المستقبل، ويوصي بإجراء تجربة واسعة النطاق لتحديد نوع البروبيوتيك الذي يعتبر أفضل علاج والتوصيات الدقيقة فيما يتعلق بالجرعة ومدة العلاج. ويواصل القول إن البروبيوتيك آمن على الأرجح وأنه لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية، لذا إلى أن نحصل على معلومات أكثر تحديدًا، فإن تجربة استخدام البروبيوتيك أمر جيد.

كيف تعمل البروبيوتيك؟

تنتج بعض أنواع البروبيوتيك حمض اللاكتيك وحمض دهني قصير السلسلة، مما يساعد على تقليل مستوى الرقم الهيدروجيني للقولون. وهذا يحسن من تقلصات العضلات في القولون، مما يحسن من انتظام حركة الأمعاء. وقد أظهرت الأبحاث حتى الآن أن أنواع البكتيريا Lactobacillus وBifidobacterium هي الأكثر فائدة في علاج الإمساك.


يمكن لهذه الأنواع تحسين انتظام حركة الأمعاء وكذلك إخراج المخاط عن طريق تحويل أملاح الصفراء المرتبطة إلى أملاح حرة. عندما يتم تحرير الأملاح فإنها تساعد في سحب المزيد من الماء إلى القولون مما يجعل البراز أكثر ليونة ويساعد في إخراجه بسهولة أكبر.

نظرًا لوجود العديد من الأسباب المحتملة للإمساك، فمن غير المرجح أن يكون نوع واحد من البروبيوتيك فعالًا في كل حالة. قد تعتمد تأثيرات البروبيوتيك أيضًا على السلالة المستخدمة والتركيبة المستخدمة. قد تجد أن تركيبة من سلالات البروبيوتيك فعالة ويوصي العديد من الخبراء بالتجربة. من المرجح أن يستغرق العثور على الحل الصحيح قدرًا معينًا من التجربة والخطأ.

قد تساعدك سلالات البروبيوتيك المذكورة أدناه في التخلص من الإمساك، وقد تم إجراء أبحاث حول تأثيراتها إلى حد ما. نأمل أن تساعدك هذه المعلومات في اتخاذ قرار مستنير.
بيفيدوباكتيريوم لاكتيس

لقد تم إجراء أبحاث على العديد من سلالات بيفيدوباكتيريوم لاكتيس فيما يتعلق باستخدامها لتخفيف الإمساك.
لقد أثبتت مادة B lactis BB-12 فعاليتها بشكل متكرر في تخفيف الإمساك. وقد أجريت العديد من التجارب السريرية للتحقيق في استخدامها في التجارب السريرية بما في ذلك تجربة أجريت على مرضى الإمساك المسنين وأخرى أجريت على مرضى متلازمة القولون العصبي. وكانت النتائج إيجابية بشكل عام مع تحسن كبير في الأعراض. ​​(2)
وقد تم إجراء أبحاث جيدة على B.Lactis DN-173 010، بما في ذلك أكبر دراسة أجريت حتى الآن. شارك في الدراسة 267 مريضًا يعانون من متلازمة القولون العصبي، وبعد 6 أسابيع من العلاج وجد الباحثون زيادة كبيرة في وتيرة حركة الأمعاء وأعراض الإمساك الأخرى.
انظر أيضًا 8 فوائد مثبتة لحمض الفولفيك

ومع ذلك، وجدت تجربة أخرى أن هذه السلالة لم يكن لها تأثير ملحوظ على الأطفال الذين يعانون من الإمساك. (3)
بيفيدوباكتيريوم أنيماليس

تم إجراء العديد من الدراسات حول تأثير B.animalis على الإمساك. أجريت إحدى الدراسات على 70 شخصًا بالغًا وعولجوا بجرعة يومية من الحليب المخمر باستخدام B.animalis. بعد 11 يومًا من العلاج، أظهر الباحثون أن العلاج تسبب في انخفاض كبير في وقت عبور القولون. (4)
بيفيدوباكتيريوم لونجوم

وقد أظهر هذا النوع من البروبيوتيك أيضًا بعض الإمكانات لتحسين الإمساك. ففي
إحدى التجارب واسعة النطاق التي شملت 636 مريضًا بالغًا كانوا يعانون من مشاكل الإمساك المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي، تم علاجهم باستخدام B.longum وفروكتو أوليجوساكاريد. وبحلول نهاية التجربة، شهد معظم المرضى تحسنًا في وتيرة حركة الأمعاء وقوام البراز. (5)

لاكتوباسيلوس بلانتاروم

لقد تم إجراء أبحاث جيدة على بعض سلالات L. plantarum فيما يتعلق بمتلازمة القولون العصبي وأصبحت علاجات شائعة بشكل متزايد لمتلازمة القولون العصبي. لم يتم اختبار جميع السلالات سريريًا، وفي حين أنها تظهر إمكانات لعلاج متلازمة القولون العصبي وانتفاخ البطن.

لقد أثبتت سلالتان محددتان تعرفان باسم L. plantarum SN35N وSNi3T القدرة على تحسين أعراض الإمساك في تجربة شملت 68 مريضًا بالغًا. (6)
لاكتوباسيلوس كاسي رامنوسوس

أثبتت إحدى سلالات هذا النوع المعروفة باسم LGG فوائد صحية بما في ذلك الحد من الإمساك، لكن النتائج كانت مختلطة. فقد أظهرت بعض الدراسات أنها يمكن أن تساعد في تخفيف الإمساك، بينما أظهرت دراسات أخرى أنها لا تؤثر، بما في ذلك دراسة شملت أطفالاً.
البروبيوتيك لعلاج الإمساك عند الأطفال

لسوء الحظ، الإمساك هو حالة شائعة جدًا ومزعجة عند الأطفال والرضع. وقد أظهرت بعض الدراسات أن بعض سلالات البروبيوتيك المحددة يمكن أن تكون فعالة جدًا خاصة للأطفال.


Lactobacillus casei shirota
يمكن العثور على هذه السلالة من البروبيوتيك في بعض مشروبات الزبادي التي توجد عادة في السوبر ماركت. وقد قامت دراسة أجرتها جامعة نابولي بتقييم تأثيرات هذه السلالة على 44 رضيعًا يعانون من الإمساك المزمن ووجدت أنها فعالة. (7)

أكدت دراسة أخرى أجريت على البالغين التأثيرات الإيجابية لهذه السلالة فيما يتعلق بالبالغين. وجدت التجربة المزدوجة التعمية التي شملت 70 بالغًا يعانون من الإمساك المزمن أنها حسنت أعراضهم بشكل كبير. (8)
انظر أيضًا فوائد شاي العود

تعد هذه البكتيريا،
إلى جانب البكتيريا البيفيدوباكتيريوم بيفيدوم، واحدة من أهم أنواع البكتيريا المفيدة في أمعاء الرضع. وقد أظهرت إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال أن سلالة معينة من هذا النوع من البروبيوتيك تسمى B.infantis 35624 ساعدت في زيادة وتيرة حركات الأمعاء لدى الأطفال الذين عولجوا بها مقارنة بالأطفال الذين عولجوا بدواء وهمي.