صورة رسم بياني لنسبة السكر في الدم وامرأة ترتدي جهاز مراقبة الجلوكوز على ذراعها
حذر كبار الأطباء من أن أجهزة قياس نسبة السكر في الدم ليست ضرورية للأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري، ويمكن أن تؤدي، في الحالات القصوى، إلى زيادة اضطرابات الأكل.
إنها جزء من اتجاه غذائي شخصي، يتم الترويج له على وسائل التواصل الاجتماعي وتقوده شركات بما في ذلك ZOE.
لكن مستشار مرض السكري الوطني التابع لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، البروفيسور بارثا كار، قال إنه لا يوجد دليل قوي على أن الأجهزة تساعد الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.
وقالت ZOE إن البحث في مرحلة مبكرة ولكنه "متطور".
في الأشخاص المصابين بداء السكري، يمكن أن يظل سكر الدم - المعروف أيضًا باسم جلوكوز الدم - مرتفعًا لعدة ساعات بعد تناول الطعام. عند المستويات العالية جدًا، يمكن أن يتسبب ذلك في تلف الأعضاء إذا لم تتم مراقبته وفحصه.
تعد شركة ZOE - التي شاركت سابقًا في تطبيق تتبع أعراض كوفيد - واحدة من الشركات الرائدة التي توفر استخدام أجهزة مراقبة نسبة السكر في الدم للأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة.
وهي تقدم الآن برنامجًا يبدأ من حوالي 300 جنيه إسترليني، ويتم الإعلان عنه على نطاق واسع، بما في ذلك عبر منصات التواصل الاجتماعي.
يقوم المشاركون بتسجيل تناولهم للطعام ويرتدون جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر (CGM) لمدة أسبوعين لقياس مستويات السكر في الدم بعد تناول الطعام.
وفي اختبارات منفصلة، تم أيضًا اختبار استجاباتهم للدهون، واختبار بكتيريا الأمعاء لديهم.
تقول ZOE إن كل هذه الاختبارات ساعدتها في تحديد أنه حتى شخصين أصحاء يمكن أن يكون لديهما استجابات مختلفة تمامًا لنفس الطعام - على سبيل المثال، قد يرتفع سكر الدم لدى شخص ما وينخفض أكثر بعد تناول الكربوهيدرات مقارنة بشخص آخر.
ويشير إلى أن هذا يمكن أن يوجه القرارات الغذائية الفردية.
لكن باحثين آخرين يقولون إن ما تعنيه هذه الأرقام، إن وجدت، بما في ذلك الارتفاعات والانخفاضات الأكبر في نسبة السكر في الدم ضمن النطاق غير المصاب بالسكري، لا يزال غير مفهوم بشكل صحيح.
وقال الدكتور نيكولا غيس، اختصاصي التغذية وباحث مرض السكري في جامعة أكسفورد، إن غالبية الأدلة التي تربط ارتفاع نسبة السكر في الدم وتنوعها الشديد بالمشاكل الصحية تعتمد على مستويات الجلوكوز التي لا تظهر إلا في الأشخاص المصابين بالسكري أو مرضى السكري.
وتوضح أن ارتفاع نسبة السكر في الدم هو أحد أعراض مرض السكري، وليس سببا مباشرا.
وقال البروفيسور كار إن "قاعدة الأدلة لا شيء" لفهم ما تعنيه التقلبات في نسبة السكر في الدم لدى الأشخاص غير المصابين بالسكري.
شارك البروفيسور بارثا كار في تقديم أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز إلى هيئة الخدمات الصحية الوطنية للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول
يشير ZOE إلى بعض الأدلة - بما في ذلك بعض الدراسات الصغيرة جدًا - التي تشير إلى أنه حتى قبل أن يصل إلى مستويات ما قبل الإصابة بالسكري أو الإصابة بالسكري، فإن ارتفاع نسبة السكر في الدم والتغيرات الكبيرة خلال اليوم قد يكون مرتبطًا ببعض النتائج الأسوأ. ومع ذلك، فإن معظم البيانات لا تزال في مرضى السكري.
وتقول إنها تدرس بكتيريا الأمعاء وبدأت في رؤية الروابط بين ميكروبات الأمعاء والنظام الغذائي والصحة.
قال جيمس كينروس، خبير الميكروبيوم المعوي وجراح القولون والمستقيم في إمبريال كوليدج لندن، إنه على الرغم من أن الميكروبيوم مهم للغاية، إلا أن الاختبار المباشر للمستهلك كان "إشكاليًا" لأن "هذا علم شاب وهناك العديد من الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها حول كيفية عمل الميكروبيوم يؤثر على صحتنا."
وقالت الدكتورة سارة بيري، كبيرة العلماء في ZOE، لبي بي سي إن برنامجها استخدم "عقودا" من أبحاث التغذية الحالية، ودراساتهم الخاصة حول الروابط بين نسبة السكر في الدم والصحة.
لكنها تعترف بأننا "ليس لدينا كل الأدلة".
تقول الدكتورة سارة بيري إن ZOE تستخدم عقودًا من أبحاث التغذية
ولكن نظرا لمخاطر النظام الغذائي السيئ التي نفهمها بالفعل، قالت: "سيكون من غير المسؤول في الواقع الانتظار" لعقود من الزمن لفهم النتائج طويلة المدى مثل أمراض القلب والوفاة.
وأشاد الدكتور ران كروك، الطبيب العام الذي أسس شركة تقدم الخدمات الصحية للشركات الناشئة، بالشركة لمحاولتها جمع الأدلة، وقال إن عدم وجود كل الأدلة حول نسبة السكر في الدم لا ينبغي أن يكون "خنقًا للابتكار".
ويتفق هو وآخرون، بما في ذلك بعض منتقدي ZOE، على أن أجهزة مراقبة الغلوكوز المستمرة يمكن أن تكون أداة مفيدة لبعض الأشخاص لتحفيزهم وتغيير نظامهم الغذائي.
ومع ذلك، ظل الناس يدقون ناقوس الخطر بشأن الأمراض المرتبطة بالنظام الغذائي منذ عقود. ومع ذلك، فشلت المئات من برامج النظام الغذائي في حل التحدي المتمثل في حمل الناس على التمسك بالعادات عندما تبدو البيئة التي يعيشون فيها -الانتشار الحديث للأطعمة الغنية بالسكر، على سبيل المثال- والبيولوجيا ضدهم. وهم أنفسهم لا يخلو من المخاطر.
وقالت الشركة: "تتميز ZOE بالصرامة العلمية في نهجها، ولا مثيل لها من قبل الآخرين في الصناعة من حيث التجارب السريرية والأبحاث القوية وفريق متخصص من العلماء ومتخصصي التغذية الذين يتطلعون إلى تحسين الصحة من خلال نصائح مفيدة قائمة على الأدلة."
لكن الدكتورة جيس تشعر بالقلق من رؤية المرضى الذين يستخدمون منتجات ZOE يستغنون عن الأطعمة التي تعتقد أنها مفيدة لصحتهم، لأنها يبدو أنها ترفع نسبة السكر في الدم.
وهذا في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية، ولا توصي به الشركة.
وتضيف أن الأشخاص الذين يتجنبون الكربوهيدرات سيحصلون على "استجابة مبالغ فيها للجلوكوز" مؤقتًا في المرة القادمة التي يتناولون فيها هذه الأطعمة، وهو ما تقول إنه "طبيعي تمامًا"، ولكن هذا قد يدفعهم إلى الاعتقاد بأنهم غير قادرين على تحمل الكربوهيدرات على الإطلاق.
ويعتقد البروفيسور كار أن استخدام أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز عندما لا يكون هناك سبب صحي للقيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى التركيز المهووس على الأرقام التي، في الحالات القصوى، "يمكن أن تترجم إلى اضطرابات الأكل".
وفقًا لمؤسسة Beat الخيرية لاضطرابات الأكل، "غالبًا ما يركز الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل على الأرقام... كجزء من مرضهم، لذلك لا نوصي أبدًا بأن يستخدم أي شخص متأثر أجهزة مراقبة الجلوكوز".
تحاول شركة ZOE فحص الأشخاص الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل، وقال الدكتور بيري لبي بي سي إن الشركة تأخذ "رفاهية أعضائنا على محمل الجد"، وأن العملاء لديهم إمكانية الوصول إلى مدربي التغذية المدربين، الذين يمكنهم دعمهم فيما يتعلق بالقلق الغذائي. وإحالتهم إذا شعروا بوجود مشكلة.
ونشرت الشركة بحثًا بناءً على البيانات التي جمعتها من المشاركين لمحاولة العثور على أنماط في مجالات مثل اختيارات الطعام والجوع ونتائج اختبارات الدم. لكنها لا تستطيع إظهار الجوانب التي تسبب بالفعل تغييرات في الصحة وأيها مصادفة.
وقد أجرت ZOE دراسة لفهم التغييرات التي أحدثها البرنامج، لكنها لم تنشر بعد.
ويشعر النقاد بالقلق من أن هذه الدراسة لن تكون قادرة على كشف تأثيرات عناصر البرنامج المختلفة، مثل الأنظمة الغذائية الشخصية بناءً على نتائج الاختبار مقابل الدعم والتدريب.
يقول الدكتور بيري إن برنامج ZOE هو "منتج شامل للغاية لا يتضمن فقط اختبار الميكروبيوم أو مجرد المراقبة المستمرة للجلوكوز".
ومع ذلك، يعتقد الدكتور غيس أنه بما أن هذه العناصر لا تزال غير مثبتة، فمن دونها، فإنها مجرد "طريقة تبدو علمية لجعل الناس يأكلون المزيد من الفاكهة والخضار".
وتعتقد أن الكثير من نصائح ZOE، بما في ذلك تناول المزيد من الأطعمة الكاملة وتقليل الأطعمة المصنعة، معقولة، لكنها تعتقد أن هذه الرسالة "ليست مقنعة بما يكفي" لبيع منتج بقيمة 300 جنيه إسترليني.
هل تتأثر بالقضايا المطروحة في هذه القصة؟ شارك تجاربك عبر البريد الإلكتروني hasyoursay@bbc.co.uk .
يرجى إدراج رقم اتصال إذا كنت ترغب في التحدث إلى أحد صحفيي بي بي سي. يمكنك أيضًا التواصل بالطرق التالية:
واتساب: +44 7756 165803
إرسال تعليق
أترك تعليقا مختصرا