هل الطماطم سيئة لمرض النقرس؟

غالبًا ما يرتبك الناس بشأن ما إذا كانت الطماطم ضارة بالنسبة لك إذا كنت تعاني من النقرس . تعتبر الطماطم تقليديًا صديقة للنقرس، فهي غنية بالمواد المغذية ومنخفضة البيورين، لكن بعض الأبحاث تشير إلى أنها يمكن أن تزيد مستويات حمض البوليك وتسبب النقرس لدى بعض الأشخاص.  


تزن هذه المقالة إيجابيات وسلبيات ما إذا كانت الطماطم سيئة لمرض النقرس، بما في ذلك ما يقوله البحث الحالي.

الطماطم والنقرس: إيجابيات وسلبيات

النقرس هو شكل من أشكال التهاب المفاصل الذي يسبب نوبات من الألم عندما تبدأ مستويات عالية من حمض البوليك في مجرى الدم في التبلور والترسب حول المفاصل. بعض الأطعمة التي تتناولها يمكن أن تساهم.


وذلك لوجود مركب عضوي في بعض الأطعمة يسمى البيورين، ينتج حمض اليوريك أثناء تكسيره في الجسم. ولهذا السبب، يُنصح الأشخاص المصابون بالنقرس عادةً بالحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين، بما في ذلك اللحوم (خاصة لحوم الأعضاء)، وبعض الأسماك ، والكحول، والمشروبات الحلوة.  


ومع ذلك، فإن النظام الغذائي يمثل حوالي 10٪ فقط من حالات النقرس. 3 ترجع أغلبها إلى الوراثة والعوامل الصحية مثل السمنة ومقاومة الأنسولين التي تعيق إفراز حمض البوليك من الجسم، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوياته.  


حتى عندما يؤدي النظام الغذائي إلى اشتعال المرض، فإن الأطعمة التي تفعل ذلك لدى شخص ما قد لا تفعل ذلك لدى شخص آخر.


الطماطم منخفضة في البيورين وتعتبر بشكل عام آمنة لمرض النقرس. لكن بعض الدراسات الحديثة تشير إلى أنها يمكن أن تؤدي في الواقع إلى الإصابة بمرض النقرس لدى بعض الأشخاص.


ولكن هل هذا يعني أنك بحاجة إلى قطع الطماطم من نظامك الغذائي إذا كنت تعاني من النقرس؟ أم أن فوائد تناول الطماطم تفوق المخاطر المحتملة؟


وفيما يلي نظرة على كلا الجانبين من الحجة:

الايجابيات

تعتبر الطماطم من الأطعمة المغذية التي يمكن أن توفر فوائد صحية للأشخاص الذين يعانون من النقرس. أظهرت الأبحاث أن تناول الطماطم قبل الوجبة يمكن أن يخفض وزن الجسم، ونسبة الدهون في الجسم، ومستويات الكوليسترول، ومستويات السكر في الدم، وحتى مستوى حمض البوليك في الدم. 5


الطماطم غنية أيضًا بفيتامين C والليكوبينوكلاهما يساعد على تقليل الالتهاب . عند تناوله كعصير الطماطم، يكون تركيز فيتامين C والليكوبين أكبر. وتبين أيضًا أن الطماطم تعزز مستويات مضادات الأكسدة وتخفض نسبة الكوليسترول. 6
نظرًا لأن النقرس هو حالة التهابية، يُعتقد عمومًا أن تقليل الالتهاب يقلل من خطر الإصابة بالنقرس بدلاً من زيادته.

سلبيات

يعتبر الكثير من الناس أن الطماطم تعتبر محفزًا لنوبات النقرس. على الرغم من أن الأدلة الداعمة لهذا الادعاء ضعيفة، فمن المعروف أن الطماطم تحتوي على مسببين محتملين لمرض النقرس، المعروفين باسم الغلوتامات وحمض الفينول. 4
في حين أن كمية الغلوتامات وحمض الفينول في الطماطم صغيرة للغاية، فمن الممكن أن يكون بعض الأشخاص المصابين بالنقرس حساسين جدًا لهم.

ويتجلى ذلك جزئيًا في دراسة أجريت عام 2015 في نيوزيلندا والتي شملت 1456 شخصًا يعانون من نوبات النقرس المرتبطة بالغذاء . ومن بين هؤلاء، ذكر 20% أن الطماطم هي المحفز. لقد كان، في الواقع، رابع أكثر الأطعمة شيوعًا بعد الأسماك / المأكولات البحرية (رقم 1)، والكحول (رقم 2)، واللحوم (رقم 3).  


ومع ذلك، يُعتقد أن علم الوراثة يلعب دورًا نظرًا لأن المشاركين كانوا إما من الماوري أو من قبيلة ذات صلة. ووفقا للباحثين، كانت مجموعات الأسلاف هذه أكثر عرضة بأربعة أضعاف للإبلاغ عن مسببات النقرس الغذائية مقارنة بالأشخاص البيض من أصل أوروبي. 

على هذا النحو، قد يكون من الممكن أن يكون خطر الإصابة بالنقرس بسبب الطماطم مقتصرًا على مجموعات معينة أكثر من غيرها.

هل الطماطم تسبب النقرس لدي؟

أفضل طريقة لمعرفة ما إذا كانت الطماطم مسببة لمرض النقرس هي استبعاد جميع منتجات الطماطم من نظامك الغذائي لبضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت الأعراض تتحسن. قد يساعد الاحتفاظ بسجل تفصيلي لما تأكله في تحديد السبب.


عند الاحتفاظ بمذكرات الطعام ، من المهم توضيح ما يلي:
كيف كنت تنام في الليلة السابقة
ما تأكله في كل وجبة ووجبة خفيفة، بما في ذلك المشروبات والتوابل
كمية الماء التي تشربها
حالتك المزاجية طوال اليوم
ما النشاط البدني والتمارين الرياضية التي تمارسها
جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
مناطق الألم في جسمك ووقت حدوثها
مستوى طاقتك طوال اليوم


معرفة ما إذا كانت هناك أي أنماط تظهر قد تكون مرتبطة بنظامك الغذائي. يجب عليك أيضًا مشاركة هذا السجل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

بدائل الطماطم

إذا كنت تعتقد أن الطماطم هي السبب وراء نوبات النقرس، فابدأ بتجنب منتجات الطماطم المركزة مثل الكاتشب وصلصات الباربيكيو وصلصات المعكرونة المبنية على الطماطم وعصائر الخضار. ثم تحقق مما إذا كانت الطماطم الطازجة مقبولة لأنها مصادر غنية بالتغذية.


إذا كنت لا تزال تعاني من مشاكل النقرس، فانتقل إلى الخضار والفواكه الصديقة للنقرس والغنية بفيتامين C و/أو اللايكوبين، بما في ذلك:  
كرنب
قرع
الفلفل الأحمر
جذور الشمندر
البرتقالي
جريب فروت
اليوسفي
بابايا
الكرز


ملخص
هناك بعض الجدل حول ما إذا كانت الطماطم مفيدة أم سيئة لمرض النقرس. فمن ناحية، تعتبر الطماطم غذاء منخفض البيورين وعادة ما يكون مفيداً للأشخاص الذين يعانون من النقرس. كما أنها تحتوي على مركبات مثل فيتامين C التي تقلل الالتهاب. من ناحية أخرى، تحتوي الطماطم على مركبات مثل الغلوتامات وحمض الفينول المعروف أنها تسبب النقرس لدى بعض الأشخاص.

إذا كنت تعتقد أن الطماطم تسبب تفاقم مرض النقرس لديك، فحاول حذفها من نظامك الغذائي لمعرفة ما إذا كان هناك أي تحسن. على الرغم من عدم وجود دليل على أن الطماطم "تسبب" النقرس، إلا أن هذا لا يعني أنها لا تسبب النقرس. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أسئلة حول كيفية تأثير الطماطم على حالتك.