الكوتينين

الكوتينين مستقلب النيكوتين (أحد مكونات دخان التبغ)

معلومات عامة

يعد تعاطي التبغ أهم سبب يمكن الوقاية منه للمراضة والوفيات المبكرة في الولايات المتحدة. إن عواقب التدخين واستخدام منتجات التبغ الذي لا يدخن معروفة جيداً، وتشمل زيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان وانتفاخ الرئة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية واضطرابات أخرى مختلفة (وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، 2006). قد يكون لدى الأشخاص المعرضين لدخان التبغ السلبي آثار صحية ضارة تشمل سرطان الرئة وأمراض القلب التاجية؛ يمكن أن يؤدي تعرض الأم أثناء الحمل إلى انخفاض الوزن عند الولادة. يتعرض الأطفال الذين يتعرضون لـ SHS لخطر متزايد للإصابة بمتلازمة موت الرضع المفاجئ والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ومشاكل الأذن والربو المتفاقم (وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية، 2004). يحتوي الدخان الناتج عن حرق التبغ على ما لا يقل عن 250 مادة كيميائية سامة أو مسرطنة، وأكثر من 50 مركبًا موجودًا في SHS معروفة أو من المتوقع بشكل معقول أنها مواد مسرطنة للإنسان .

تحتوي السجائر على حوالي 1.5% من النيكوتين من حيث الوزن ، وتنتج ما يقرب من 1-2 ملغ من النيكوتين المتوفر بيولوجيًا لكل سيجارة  . يعد استنشاق دخان التبغ الناتج عن التدخين النشط أو السلبي (على سبيل المثال، SHS) هو المصدر الرئيسي للتعرض للنيكوتين بالنسبة لعامة السكان. يتم امتصاص ما يصل إلى 90% من النيكوتين الموجود في دخان التبغ بسرعة من الرئتين إلى مجرى الدم . وتراوح متوسط ​​تركيزات النيكوتين في الهواء في الأماكن العامة حيث يُسمح بالتدخين من 0.3 إلى 30 ميكروغرام/م 3 ، مع قياس المستويات الأعلى في المطاعم والحانات. وفي المنازل التي يوجد بها مدخن واحد أو أكثر، يتراوح متوسط ​​تركيزات الهواء عادةً من 2 إلى 14 ميكروغرام/م 3 (NTP, 2011). بالنسبة للبالغين، كانت المصادر الرئيسية للتعرض لـ SHS هي أماكن العمل التي يحدث فيها التدخين وفي المساكن المشتركة مع واحد أو أكثر من المدخنين. يتعرض الأطفال في المقام الأول لـ SHS من قبل الآباء ومقدمي الرعاية الذين يدخنون.

يمكن أيضًا امتصاص النيكوتين من الجهاز الهضمي والجلد باستخدام السعوط أو مضغ التبغ أو مضغ العلكة أو بخاخات الأنف أو الرقع الجلدية التي تحتوي على النيكوتين. يمكن أن يتعرض العمال الذين يحصدون التبغ للنيكوتين، وقد يصابون بالتسمم نتيجة لامتصاص النيكوتين الموجود في النبات عبر الجلد. يحتوي نبات التبغ، نيكوتيانا تاباكوم ، على النيكوتين بكميات أكبر من النباتات الأخرى التي تحتوي على النيكوتين، والتي تشمل البطاطس والطماطم والباذنجان والفلفل. تم استخدام النيكوتين تجاريًا كمبيد حشري في صورته الكبريتية والقلوية.

بمجرد امتصاص النيكوتين، يكون له نصف عمر في بلازما الدم يصل إلى عدة ساعات . يعتبر الكوتينين، المستقلب الأساسي للنيكوتين، حاليًا أفضل مؤشر حيوي للتعرض لدخان التبغ. يفضل قياس الكوتينين على قياس النيكوتين لأن الكوتينين يستمر لفترة أطول في الجسم مع عمر نصف في البلازما يبلغ حوالي 16 ساعة . ومع ذلك، فإن السود غير اللاتينيين يستقلبون الكوتينين بشكل أبطأ من البيض غير اللاتينيين .يمكن قياس الكوتينين في المصل والبول واللعاب والشعر. غير المدخنين المعرضين لمستويات نموذجية من SHS لديهم مستويات الكوتينين في الدم أقل من 1 نانوغرام / مل، مع التعرض الشديد لمستويات إنتاج SHS في نطاق 1-10 نانوغرام / مل. لدى المدخنين النشطين دائمًا مستويات أعلى من 10 نانوجرام / مل وأحيانًا أعلى من 500 نانوجرام / مل .

يحفز النيكوتين المستقبلات الكولينية السابقة للعقدة داخل العقد اللاإرادية الودية الطرفية وفي المواقع الكولينية داخل الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد بالتبغ أو النيكوتين إلى الدوخة والغثيان والقيء والتعرق الشديد وسيلان اللعاب والإسهال وتغيرات متغيرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنوبات والموت. يتسبب النيكوتين أيضًا بشكل غير مباشر في إطلاق الدوبامين في مناطق الدماغ التي تتحكم في المتعة والتحفيز، وهي عملية تشارك في تطور الإدمان. تشمل أعراض انسحاب النيكوتين التهيج والرغبة الشديدة والاضطرابات المعرفية واضطرابات النوم وزيادة الشهية.

تعتبر الوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) والبرنامج الوطني لمكافحة التبغ (NTP) أن دخان التبغ مادة مسرطنة للإنسان. تعتبر إرشادات NIOSH أن SHS مادة مسرطنة مهنية محتملة وتوصي بتقليل التعرض إلى أدنى تركيز ممكن. حظرت إدارة الطيران الفيدرالية تدخين منتجات التبغ على رحلات شركات الطيران المحلية والأجنبية في الولايات المتحدة. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول آثار التدخين والنيكوتين على  النيكوتين أيقونة خارجية.